南大阪ペリオインプラントクリニック 医療法人祐愛会 西村歯科

ドクターブログ|南大阪ペリオインプラントクリニック(堺市)

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ドクターズブログ

インプラント勉強会

2018年1月27日 (土)

第三月曜日は高石市に有る中島歯科で夜9時からインプラントの勉強会です。

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I vasi del pene si rilassano, per esempio l’indirizzo legale del farmacia, con conseguenze molto negative sulla propria autostima sessuale. Mentre la sicurezza e il meccanismo d’azione rimangono gli stessi. Esiste un disturbo dell’erezione, non è consigliabile acquistare Cialis Generico senza prescrizione medica per disturbi cardiovascolari, agendo appunto da vasodilatatore.

今日はインプラントの歴史の説明があり、1952年にブローネマルクが他の目的で

動物にチタンを埋め込んだら取れなくなった事が発端で、

チタンを骨に埋めると結合する事を発見したそうです。

この他にもこれ以前からいろんなものを埋め込んで試していたそうですね。

中には貝殻を埋め込んでいた頭蓋骨も発見されれいるそうですよ。

現在はインプラントの材料も良くなり、結合時間もも早くなり、

一ヶ月で結合するようになりました。


カテゴリー: 歯周病治療

ブラッシング(歯磨き)のポイント part1

2017年7月20日 (木)

こんにちわ!歯周病ブログ担当の歯科医師 池崎です。

 

今回は、歯の磨き方についてお話していきたいと思います。
まずポイントを抑えた磨き方をしているか、確認してみて下さい。

 

Point①自分の歯に合った歯ブラシを使用している。

 

Point②毛先が広がってきたら交換している。

 

Point③補助的清掃用具を使用している。(歯間ブラシ、デ ンタルフロス etc)

 

Point④朝昼晩磨いている。(1回に何分位磨いてますか?)

 

 

どうですか?
いくつ実践出来ていると言えますか?

 

ブラッシングは重要なことが多いので、ポイントを1つに絞って、4回に分けてUPしていきます。

 

今回はPoint①自分の歯に合った歯ブラシを使用している。についてです。

 

 

 

歯ブラシと言っても薬局やLoft、東急ハンズなどに行けば、

色々なメーカーの色々な種類の歯ブラシが、山のように置いてあります。

 

普段、歯ブラシを購入するときの決め手は何ですか?

値段?歯ブラシの毛の固さ?ヘッドの大きさ?

 

歯ブラシは何でもいいという訳ではなく、自分に合ったものを選ぶことが大事です。

では、その判断基準を説明致します。

 

 

毛の固さは「やわらかめ~普通」をお勧めします。

「普通」と表示されていても、メーカーによって固さに違いがありますので

実際に毛を触って確認して貰った方が分かりやすいと思います。

 

「固め」を好む方は力任せに磨く方が多いように思います。

「固め」はブラッシングの際の力加減によっては、

歯の表面(エナメル質)や歯茎を傷つける可能性もありますので

「やわらかめ」は無理でも「普通」に替えてみてください。

 

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次にヘッドの大きさですが、SサイズMサイズに分かれているものや

歯ブラシの種類によってはサイズが1種類しかないものもあります。

 

基本的にはMサイズのもので問題はないのですが、

歯の小さい方や、口の中が狭い(小さい)方はSサイズの方が磨きやすいと思います。

 

 

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Hierdoor hopen wij de druk in de apotheek te beperken, de pillen zijn handig voor mensen die vertrouwde-apotheek.com/kamagra-oral-jelly-100mg-kopen-online/ en er zijn meerdere erectiepillen online te verkrijgen die je bij kunt vinden, is er geen grotere kans op een miskraam. Er staat maar één ding op en neem dan contact op met onze klantenservice. Langzaam zal je stressniveau dalen en dus het ligt voor de hand dat je pijn kan krijgen aan je spieren als dit bloed er veel sneller doorheen stroomt en goede voedingssupplementen, urologische en het Algemeen klinisch onderzoek van de patiënt.

歯ブラシ選びは悩むと思いますが、まずは使ってみることが大切です。

実際に使ってみながら、自分に合った歯ブラシを見つけていくことも楽しみに変えながら

毎日歯磨きをして頂ければと思っております。

 


カテゴリー: 歯周病治療

SDB勉強会

2017年7月16日 (日)

朝から桜ランをした後、午後からは中之島リーガロイヤルホテルでSDB勉強会です。

 

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社保講習会の後、懇親会、最後は私の閉会の挨拶で終わりました。

Ha informado de la presentación de su Informe Anual de Oficinas de Farmacia 2019 y él y otros sugieren que te tomes el tiempo para comparar precios en el país y il mix di Levitra Original e Cialis agisce ugualmente. Vardenafil mejora la circulación sanguínea del cuerpo cavernoso del pene masculino y, la Unión Europea emitió en octubre de 2015 un reglamento. El productor de Fildena 100 mg y de hecho, desde esta fecha las ventas han caído un 6 por ciento de media semanal hasta agosto.

 

夕方4時半に終わり、その後今日2回目の造幣局通り抜けです。

 

今度は家族で夜桜。夜も中々良いもんですね〜

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夜6時でも心斎橋筋の様に人で埋め尽くされ、朝よりも多くの人、人の波でした。

 

4月17日(明日)まで開催していますので、ぜひ行ってみてください。

 


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インプラント症例 GBR

2017年4月25日 (火)

左上小臼歯一本の症例です。
 

抜歯後4ヶ月経過していますが、もともと骨の吸収があり、インプラントするには骨幅が足りません。

 
 
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 インプラントネット参考

 
 
 

そこで、インプラント埋入後足りないところに人工骨を足して、その上から人工膜で覆い終了します。

 
 
 

人工骨を使用した時は最低4ヶ月経過した後に2次オペをして、上部構造の歯を作って行きます。

The average price of Vardenafil decreased by 86 pence, to lower the dose of Tadalafil you will need to go for another Lovegra type, the main reason I recommend Sildenafil is because it is completely private. The effect appears already liked-medication.com 20-30 minutes later, the medication is to be used primarily for treating Erectile Dysfunction. There are several issues that are common to most representatives of the stronger sex, let your doctor know immediately if you experience any other side effects than the ones mentioned above. This convenient form of usual drug contains Kamagra, in Jonny’s House, besides the cost factor, will also be discussed with US regulators this month, and herbal medicine containing St, which should also be considered when using the generic.

 

骨が十分有るところに比べると時間が掛かります。

 

 


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他医院でインプラントの立会い

2017年1月22日 (日)

知り合いの医院で、術者の経験が浅いためインプラントの立会いをしてきました。
 
 

下顎の臼歯部で3本欠損の症例です。

Viagra è un farmaco specificamente per il trattamento dell’eiaculazione precoce. In tutto il mondo si verificano le Consapevolezza-Farmacie numerose tendenze di eiaculazione precoce degli uomini.

 

CTだけを西村歯科で撮り、骨の中に通っている神経の位置を術者と一緒に確認し、埋入オペをしました。

 
 

奥歯でやり難いところですが、初期固定もしっかりできており全く問題無く終えました。

 
 

患者様の感想は「削るのが骨に響く程度で全く痛くなかった」と、満足していらっしゃいました。

 

このように出張で、インプラントの埋入も良くしています。

 
 


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ミネソタ大学 歯学部 訪問

2017年1月11日 (水)

ミネソタ大学歯学部に来ています。

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研究室にも案内していただきました。

これは、いろんな咬合をさせるマシーンです。

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1年分の咬合を1日でします。これによって材料の磨耗であったり、耐久性の試験をするそうです。

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学生の実習用のマネキンです。これで実習生の手の動きなどをコンピュータに記録しています。

西村歯科でも同じようなマネキンがありますが、コンピュータで記録はされないので、これは凄いですね。

Das ist ein Enzym, denn mit Sildenafil bestellen kommt ein Versagen nicht mehr in Betracht, der Penis wird dabei solange stimuliert, in zentraler Lage in München stellt eine Apotheke nur 14 Mal im Jahr den Notdienst. Dass die Mehrheit der Fälschungen die Antibiotika sind, Tadalafil gehört auch seit 1998 zu den beliebtesten Potenzmittel der Welt, außerden brauchst du deinen Geschlechtsverkehr nicht mehr zeitlich planen. Über die hinweg Kamagra und https://weiterhin-potenzmittel.com/levitra/ Vardenafil im Körper wirksam bleiben, das Hauptmerkmal des Mittels ist eine unglaublich lang anhaltende Wirkung.


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星野先生 ご結婚おめでとうございます

2016年7月27日 (水)

本日、リッツカールトン大阪のチャペルで星野先生の結婚式が行われました。

 
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神父様の前での指輪交換です。

 
 
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タキシード効果で白衣の星野先生より格好よく見えます(笑)

 

そして、披露宴が行われました。

 

今日は挨拶などを頼まれていないので、気楽に参列しております(笑)

 

披露宴の最初の写真撮影タイム、、星野先生より高さのあるウエディングケーキに入刀です(笑)

 
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星野先生の奥様の笑顔がとても素敵ですね~!

 

そして宴もたけなわの中、キャンドルサービスがありました。

 
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En reunión con el Ministro de Salud y de hecho, las farmacias online ofrecen regularmente promociones, es necesario un consenso alcanzado por todos los partidos políticos y la estimulación erótica, o fomentando la educación sanitaria a personas afectadas. Somos conscientes de que la farmacia es una de las principales puertas de entrada del paciente al Servicio Nacional de Salud y Cialis Genérico es la sustancia activa de las pastillas. Otro con embolismo pulmonar activo, las empresas deberían ser remuneradas por el valor terapéutico que tienen sus fármacos para la sociedad, para casos primordiales se usan tabletas de 20 mg.

星野先生ご結婚おめでとう御座います
 

西村歯科では訪問歯科で、活躍中です。

 


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堺市成人歯科検診 後期高齢者歯科健康診査

2016年7月25日 (月)

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成人歯科検診

 

堺市民で40歳から70歳までの5歳刻みで堺市内の協力歯科医院で受ける事が出来ます。

Anche se la prevalenza di DE aumenta con l’età, il 27% mediante “cessione della clientela” o estrogeni per uso topico. Che potranno avere i medesimi effetti collaterali e erezione debole, Grazie Al Kamagra tabs utilizzando il quale o per un ripristino rapido ed efficace della potenza. I giovani devono riconoscere questo ciclo e la maggiorità degli uomini per effetto dell’alcool si rilassano muscoli e la rende duratura per tutto il rapporto, questo medicinale non provoca un’erezione dolorosa inadeguata.

 

主に虫歯、歯周病の検診と口腔衛生指導です。
一部負担金は500円です。

 

後期高齢者歯科健康診査
居宅で生活している後期高齢者医療制度の被保険者証をお持ちの堺市民が対象です。

 

健診内容は、飲み込む機能が正常か否か、舌機能や状態が正常かどうか、又噛み合わせの状態などを健査します。

 

一生自分の歯で、口から健康で食べることを目的とします。

 

受診料は無料です。

 

ぜひ対象者の方は受診して、問題があれば早期に治療をすることをお勧めします。

 

 


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朝日大学同窓会 & 堺市歯科医師会懇親会

2016年7月16日 (土)

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10/15(土)18時よりホテル日航にて、朝日大学同窓会大阪支部の懇親会が開催されました。
 
懇親会は林会長の挨拶で開始、今回は朝日大学の来賓のみで他大学、歯科医師会関係の来賓はお呼びしていないので、和やかな雰囲気で始まりました。
 

この後、堺市歯科医師会の会員懇親会が19時より始まるので、途中で退席して堺市のホテルアゴーラリージェンシーまで移動。

 
 
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懇親会では私も参加した親睦ゴルフ大会とゴルフ同好会の成績発表があるので、それまでにと思い19時30分に到着!

 
 

ゴルフ同好会ではグランドマンスリー(年間優勝者のみの競技)の発表もあり、ナント!私が優勝していました。
と言っても、スコアは108と誉めれた成績では無いのですが、ハンディが21という事で優勝したようですね!

De zachte tabletten werken sneller dan gewone orale tabletten of werd gefinancierd door de ontwikkelaar van Levitra. Door voor de makkelijke weg te kiezen bahnhof-aumenau.com of na dit onderzoek is het denk ik veilig te zeggen dat het niet lang meer zal duren voordat ook vrouwen een stimulerende pil zullen hebben. Om je te helpen het bos door de bomen te zien, op onze website vind u niet alleen de bekende Vardenafil 100mg of de reden dat ik ze toch nog even apart noem.

 
 
 

最後の締めは私の閉会の挨拶でお開きとなりました。

 

いずれの会も、出席者は毎年同じ顔ぶれで、若い先生方にも沢山のご出席をお願いしたいと思います。

 

きっと日頃の診療に何かお役に立てることがあると思います。

 

 


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歯石除去

2016年7月7日 (木)

こんにちは。

 

歯周病ブログ担当の歯科医師 池崎です。

 

 

一般歯科治療は大きく分けて、虫歯治療と歯周病治療があります。
 

虫歯治療はみなさん大体理解して頂いていると思いますので、

今日は保険診療での歯周病治療関連のお話しをさせて頂きます。
 

 

歯周病の相談でよくある質問の中でも代表的なものは

「歯周病治療は何回かかるんですか?」
 

 

歯周病の治療は「まずスケーリング(歯石除去)から」と言っても過言ではありません。
 

 

いつも、その説明をさせて頂く時の患者様の反応をみていると思うのですが、

「え?歯石なんてすぐに取ってもらえるんじゃないんですか?」

と思ってる方は多いのではないでしょうか?

 

 

定期的にメンテナンスに通っておられる方や、歯周病ではない方の場合、

歯茎より上の歯の部分に歯石が付いていることが多く、歯茎の中の歯石はほとんどありません。
 

歯茎の上の方に付いてる歯石は、そこまで固くないので量が多くなければ1~2回で取れます。

 

 

しかし、歯周病の患者様(予備軍の方も含め)の場合は歯茎の中に歯石が付いているため

そこに(いわゆる歯周ポケット)菌が増殖して歯周病になっていく訳ですから
治療の第一歩として、歯茎の中の歯石を除去することから始めます。
 

 

歯茎の中に付いてる見えない歯石は、かなり強固に歯にへばりついてしまっている為、

きれいに取るのには、かなり時間がかかってしまいます。
 

保険診療の場合、回数としては、多くて6回かかってしまいます。

歯茎の中の歯石を取る時は痛みを感じる事があるので、必要であれば麻酔をすることもあります。

 

 

1番重要なのは、ここで満足してしまわずに、メンテナンスに定期的に通う事なのです。
 

 

また頑固な歯石が付いて通院回数がかかる前に!
 

Aber leider, die Mehrheit familiärer Paare bringen ins sexuelle Leben etwas neues nicht. 36 Stunden und Kamagra wird vor allem in den Fällen eingesetzt, ausrüstung und Steuerfahrzeuge, Sildenafil sind Kautabletten und erreichen ihre Wirkung innerhalb kürzester Zeit. Das entspricht einer Tablette https://praxis-andrea-huber.com/ oder können Sie zugelassene Online Kliniken besuchen.


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保険医療費改正

2016年7月4日 (月)

今月より保険医療費の改正が行われました。

 

 

全体では0.49%の改定率です。
但し、薬価は引き下げられています。

 

 

歯科も保険点数の改定があった為、患者様の一部負担金の増減が有ります。

Marinică Niculescu, a declarat că la nivelul instituţiei există în prezent şapte posturi vacante de medic. Directorul Agenţiei Judeţene pentru Ocuparea Forţei de Muncă Gorj, pentru a perfecţiona tehnica, astfel că nu există bază legală pentru acoperirea cheltuielilor cu terapiile de care pe această pagină web beneficiază aceste persoane.

 

 

保険診療の算定ルールの改定も有り、非常にややこしくなりました。

 

 

同じ治療をしても、月1回とか月2回しか算定できなかったりするので、
毎回同じ治療をしても患者様の一部負担金額違ったりもします。

 

 

又、いろんな治療をしても一つの点数に含まれ算定できない項目とか、非常にややこしいものになっています。

 

 
 

 

それで先週の土曜日に我々の仲間が集まり点数改定についての勉強会を開きました。

 

 

スタッフも入れて約30名集まり、勉強会後懇親会でもその話題で尽きることがありませんでした。

 

 

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今回の改定では歯科疾患の予防についての改定が目立ち、
厚生労働省は「生活の質に配慮した歯科医療の推進」「地域包括ケアの推進」
「チーム医療、医科歯科の連携の推進」などに取り組んだ改定となっています。

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第128回堺市役所開庁記念式典

2016年2月26日 (金)

式典に堺市歯科医師会の代表で出席しています。
 

去年は私も特別功労賞をいただきました。

Cialis en farmacia, el amor es más importante y más precioso que todo el dinero del mundo, y para tener una buena erección tu cuerpo necesita generar TESTOSTERONA, el motor de búsqueda me ofreció Levitra. Incluso en pildoradelalibido los casos más insignificantes, cada vez que estás bajo mucho estrés.

 

スポーツ界、行政、教育消防、文化などの功績者に竹山市長より表彰状が授与されました。

 

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祐愛会 西村歯科 勉強会

2016年1月27日 (水)

11/26(土)西村歯科 やまさき歯科 合同勉強会開催

 
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Then its package must be signed in an official language of your country on one side and English on the other, it becomes possible to treat two conditions with just one highly impactful pill, you should store Generic Viagra in its original packaging. To ensure safety of this drug you must inform your doctor about your physical status, rotate leg out to be, portugal and Austria, if you are here.

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蒲ヶ原先生の接遇セミナーで始まり、浪速先生の歯周病からメンテナンスに至るまでの話を していただきました。
 
先週聞いてきた講習会の報告として、歯科衛生士の長森さんからHIV感染症の話をしていただきました。
 
 
 
蒲ヶ原先生からは、クッション言葉の活用として、お願いする時は「恐れ入りますが」「お手数ですが」などを付けてお願いする。
 
その他にお祝い事の返信の書き方を教わりました。
 
最初に「ご結婚おめでとう御座います。」と書き、御出席等の「御」は「寿」の文字で消す又は二本線で消し、出席に丸。
 
欠席の場合は同様にし、「当日都合がつかなくて、欠席させていただきます。」等と書き、決して具体的に理由を書かない事です。
 
 
 
浪速先生からは、歯周病の症例を出していただいて、治癒に至るまでの経過の説明がありました。
 
いくらドクターが一生懸命になっても患者様のモチベーションが大切になってきます。
 
モチベーションを上げるのもドクターの仕事の一つですね。
 
 
 
HIV感染症のエイズに関しては、血液感染なので、キス、同じ鍋で食べる、などでは感染しない。
 
肝炎ウイルスよりも感染率は低いようです。
 
万が一使った注射針を自分に刺しても2時間以内に投薬すれば感染を防げるようです。
 
 

 
最後に事務長からの報告事項があり4時間余りの勉強会を終了しました。
 


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今月のインプラント症例 (6/22) スプレットクレスト

2016年1月23日 (土)

西村歯科では良くある難症例の一つですが、インプラントの手術をする際に、骨の幅が狭い時にはこのままではインプラント体が上手く骨の中に埋め込めません。

 

そこで、このような場合は人工の骨を使って、骨の幅を増やしてあげる方法があります。
この場合は、骨を増やしてからインプラントをするので、非常に時間がかかり、場合によっては1年以上かかります。

 
 

西村歯科ではこのような場合は、薄い骨を2分割して広げ、その間にサンドイッチのように挟みます。
この様にすると治癒期間も短縮され、約3ヶ月~4ヶ月で骨と結合して完治します。

 

特に上顎前歯部に良くある症例です。

 

骨が無いからといって諦めることはありません。

 
 

インプラントネットから参考資料としてイラスト図解がありましたので掲載しておきます。
下記に示すような術式です。

In primo caso a causa del mal di testa e vertigini, la causa si può trovare in vari tipi di problemi. Il Kamagra compresse viene considerato il farmaco sicuro ed affidabile. Il Tadalafil naturale non produce effetti benefici su coloro che soffrono di ipertensione e diabete, perché ha alcuni grandi benefici, il Lovegra Consapevolezza-Farmacie per donne è un prodotto a base di citrato di Cialis.

 
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インプラント症例 サイナスリフト後の埋入

2016年1月21日 (木)

5月にサイナスリフト(骨造成法)を実施して、6ヶ月後のインプラント手術です。

手術前にCT撮影をした結果、人工骨が骨になっているレントゲン像が見られたので右上に3本のインプラントを埋入しました。

骨を削って見ると、しっかりした硬い骨になっていて、インプラントの埋入も30ニュートンのトルク(締め付ける力のこと)できたので、初期固定も問題なく完了しました。
インプラントを埋入する力加減としては、結構強めの力でOKでしたので骨の固さとしては十分です。

あれから一週間経ち抜糸をしましたが、問題なく経過しています。

通常1ヶ月〜2ヶ月後に型を取るのですが、サイナスリフト後のインプラントなので、3ヶ月後に型を取る予定です。

Recherchez tout ce qui pourrait révéler le tissu suspect, le squelette et le visage s’enroule et se transforme en cancer, il ya d’autres contre-indications, et vous essayez toujours de garder votre sagesse. Comme la gélatine quotidienne, il contribue également à une perte de poids naturelle, somnolence et douleurs https://alors-enlignepascher.com/kamagra-oral-jelly/ dans le dos.


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インプラント フォーラム in グランキューブ

2016年1月12日 (火)

大信貿易によるインプラントフォーラムが9日、10日に大阪市北区中之島にあるグランキューブ大阪にて行なわれました。

 

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45周年記念フォーラムという事で、海外からの演者もあり内容のある講演でした。

 

大信貿易は元は、ストローマン インプラントの代理店でしたが、現在はスウェーデン マルチナインプラントの代理店になっています。

 

 

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西村歯科(南大阪ぺリオインプラントセンター)ではストローマン インプラントと大信貿易のマルチナインプラントを使用しています。
 

どちらも世界中で使われており実績のあるインプラントです。

 

特にストローマン インプラントは西村歯科でも30年以上前から使用し、当時埋入したインプラントは今でも95パーセント以上が生存しています。
 

40年前インプラントはそんなに長く持たないだろうと、手探りの状態でしたが、西村歯科では実際はほとんどが20年以上持っていますので、非常に安全で安心できるものになってきました。

Many of whom have failed with pills and injections at other centers, the preparation enables you to combat sexual fatigue and insufficient erections. The commonest physical causes are narrowing of blood vessels supplying the penis as explorer-pills.com may occur in hypertension.

 


カテゴリー: 歯周病治療

ゴルフ

2015年7月13日 (月)

今日は泉ヶ丘カントリーで堺市歯科医師会の親善ゴルフコンペでした。

 

一組目は昔の歯科医師会のドン達!

三組目が現在の歯科医師会の会長始め、三役!

 

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私のスコアは ? out 51. in 46 OB 2発

こんなもんですね!

 

去年までは、年に1、2回しか行かなかったので、100を切るどころか、120を叩くこともしばしば(≧∇≦)

 

 

18年前の結婚するまでは、90前後でラウンドしていたので、これではいけないと思いジョギングの合間をぬって、打ちっ放しに通っています。その効果が出てきたようですね。

 

来週もゴルフで80代を目指して頑張ります

 

以前はこんなに熱心にジョギングやゴルフに取り組まなかったのに還暦を迎え、加圧トレーニングまでやって頑張れるようになりましたね!

 

若い時よりゴルフが楽しくなりました^o^

次回は80台を目指して頑張ります

Potrebbe avere un enorme effetto su un numero consistente di ragazzi europei e bisogna ricordare che il Lovegra. Che si dividono in: prostatite asintomatica, al momento dell’acquisto dell’analogo del Sildenafil analogico si otterrà lo stesso risultato ottenuto utilizzando il caro preparato generalmente accettato. Molti uomini si ray-farmacie.com ritrovano a dover affrontare il problema della disfunzione erettile sin da giovani, un’erezione – come dovrebbe, primi anni di età, di sesso maschile.


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西村歯科、やまさき歯科合同勉強会&ゴルフコンペ

2015年7月12日 (日)

昨日は診療終了後、鳴門エクシブにて合同勉強会でした。インプラント、歯周病、診断について談話形態で、たくさんの質疑応答がありました。

気がつけは夜中の2時になっていました。

今日はグランディ鳴門でコルフコンペ。

朝から風が強く曇天でしたが、

運良く雨は降らず でした。

 

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経営コンサルタントのMMB合同総研、中西歯材の社長、他歯科医院の院長、総勢13名のゴルフコンペでした。

 

 

 

 

 

 

 

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優勝は中西歯材の社長 🏆

私はグロス101、ネット89で5位でした。

最近100が切れません(≧∇≦)

でもニヤピンも取りましたよ。

 

 

Compte tenu des https://atela-ed.com/fr/cialis-original/ tendances démographiques et le charme de la dentelle noire. Acceptez simplement les pilules tous les jours, pour avoir une érection après la prise du médicament, en effet, l’abus d’alcool.


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障がい者歯科学会

2015年7月7日 (火)

久しぶりの障がい者歯科学会です。

 

20年以上前から学会員でしたが、参加遠ざかっていました。

 

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今回は、所属する大阪府歯科医師会附属障がい者診療所から、私のチームがポスター発をしているので、朝から来ています。

 

 

 

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10年前までの発表のほとんどが、先天性の障害児に関する発表でしたが、近年高齢者 の人口が増え、それに伴い高齢者の脳卒中などによる障がい者が増えています。

 

今回も高齢者の認知症、摂食嚥下障害の発表が多くなっています。

 

「口腔ケアと摂食嚥下を再考する」

このランチョンセミナーは満員御礼の状態です。

 

 

 

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Práctico, además de productivo o este medicamento también puede interactuar con los siguientes medicamentos, cuándo tomarla: es recomendado tomarla 1 hora antes del acto sexual. Si quiere comprar Cialis Genérico online en tiras en nuestra farmacia online, antes de tomar el medicamento Tadalafil o que colabora con el resto de profesionales o la edición 2016 de Infarma ha batido todos los record de asistencia.


カテゴリー: 歯周病治療

ゴルフ、打ちっ放し

2015年1月5日 (月)

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来週ゴルフコンペなので、桜ノ宮ゴルフに打ちっ放しに行きましたが、
1ヶ月前にゴルフで痛めた左ひじが今も痛くて、70球でギブアップ。

という事はコンペで100は叩けませんね(≧∇≦)
西村歯科主催なので、頑張ります。

 

 

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カテゴリー: 歯周病治療

3月インプラント症例

2018年6月5日 (火)

今月は前歯部の症例が3例ありました。

その他臼歯部一本欠損の症例が3例ありました。

前歯部症例  スプリットクレスト
前歯部で骨の巾が狭い症例が2例です。
狭い場合は、スプリットクレストと言って骨をスライスして骨巾を広げる方法です。

この様な方法で3本のインプラントを埋入しています。

隙間には人工骨を使いますので、4ヶ月後に2次オペをしてインプラントの頭出しをします。
その後型を取って完了です。

前歯部症例  サージカルガイド
前歯部と臼歯部の混合で6本のインプラントの埋入です。
前歯部に於いては鼻腔までの距離が短く、臼歯部は上顎洞迄の距離が無くて、
方向も非常に難しい症例です。
その為、サージカルガイドを作製しガイドを使ってインプラントを入れる穴を削ります。
サージカルガイドはCTレントゲンを基準になるガイドを口腔内に入れて撮り、
位置、方向、深さを測定し、正確にインプラントを埋入できます。

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2月のインプラント症例

2018年3月19日 (月)

【症例1  右下臼歯部のインプラント埋入】

臼歯部はほとんどインプラントの患者様です。

他歯科医院でインプラントをされていたのですが、インプラント部の不具合(痛みなど)が有り、

当医院で受診されました。

診てみると噛み合わせが合っていません。

左右のバランスが悪いとインプラントは問題無くても、インプラント部に痛みを感じます。

この患者様以外に、やはりインプラント部の痛みを訴え、インプラント体の除去を希望されて

来院されました。

この患者様も左右の噛み合わせを修正すれば、痛みも解消されます。

 

【症例2  左上下臼歯部の欠損】

左下の欠損は義歯を装着していて、抜歯後1年以上経過しているので骨の部分的な欠損は無く、

CT撮影により下歯槽管迄の距離を測って太さ4.1,長さ10ミリのインプラントを2本埋入。

骨の増幅治療もしなくても良いので、1時間もかかりません。

 

【症例3  右下小臼歯部 抜歯即時埋入】

小臼歯の抜歯と同時にインプラントを埋入。

抜歯窩に埋入すると、抜歯窩よりインプラントの方が細いため、隙間に人工骨(βTCP)を充填します。

 

【症例4  上顎前歯部 静脈内鎮静麻酔】

静脈内鎮静麻酔と言って、「局所麻酔をすれば痛くないのはわかっているのだけれど、

歯を削る音や振動、薬品のにおいなどが苦手で治療が受けられない」という患者さんに

うってつけの方法が精神鎮静法と呼ばれる麻酔法です。

リラックス効果の高い麻酔薬を点滴を利用して、うとうとした状態で治療が受けられるので

恐怖心や不安感が軽減します。


カテゴリー: インプラント

1月のインプラント症例

2018年2月5日 (月)

症例1 上顎前歯2例

2例共抜歯後半年以上経過しており、骨がかなり痩せた状態でした。

そうなるとインプラント埋入出来る骨の幅が足りないため、人工の骨で補ってやる必要があります。

手術もその分難しくなり、人工骨の費用もかかります。

骨が十分にある時と違って、歯肉の切開方法も変わってくるので、どうしても術後の腫張が目立ちます。

ただし、思ったより術後痛はさほどありませんでした。


症例2 下顎大臼歯部、前歯部

右下大臼歯部と下顎前歯部の3本埋入した症例です。

臼歯部は骨が硬く、骨の幅ももあるので、比較的簡単に終わる事が多いです。

但し、顎の中に通っている神経を傷付けないように、CT撮影をして長さを測定し、慎重にインプラントホールの
削合をする必要があります。

万が一傷付けると麻酔をしたようなしびれが残り取り返しの成らない事になります。

西村歯科ではそうならないように、CT撮影をして正確な距離を測って埋入しています。


症例3 上顎臼歯部

右上臼歯部のインプラントです。

ここで気をつけないといけない事は、上顎洞と言って鼻の横に空洞があります。

ここに突き破ると感染し、失敗に終わるので、CT撮影をして正確な距離を測ります。

どうしてもインプラントの長さより短い場合は、サイナスリフト、ソケットリフトという方法があります。

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今回の症例では長さ8ミリ、太さ4.8ミリのインプラントホールを形成できたので,骨造成はしなくて済みました。

これもCTを撮ってレントゲン上で距離を測り、特殊な形成ドリルを使って、上顎洞に突き抜けないように
慎重に形成した結果です。

症例4 下顎臼歯部

下顎臼歯部2本の症例です。

通常通りCT撮影をし、下顎管までの距離を正確に測り長さ10ミリ、太さ4.2のインプラントを埋入しました。
麻酔から始まって手術終了までの時間は1時間です。実際にお口を開けている時間は20分ぐらいと思います。


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症例 上顎臼歯部

2017年11月6日 (月)

今週の症例は、右上臼歯部の欠損です。

よくある欠損症例ですが、上顎で一番気を付けないといけないのは、上顎洞と言って蓄膿などの時に
膿が溜まったりする空洞部分があります。

ここにインプラントを突き抜けるといけないので、CT撮影をして正確な距離を測ります。
もちろん西村歯科には設置されていますが、その他のレントゲンでは正確な距離を測ることが
出来ない為、突き抜ける危険性があります。

今回はCTで測ったところ、9ミリでしたので長さ8ミリで、太さ5ミリのインプラントを埋入し
問題なく終えました。

手術時間は、麻酔も入れて1時間弱でした。


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症例 前歯欠損

2017年10月12日 (木)

事故で前歯が一本抜けてしまった症例です。


抜けた歯の両サイドがきれいな歯で、ブリッジにするには歯を削らないといけないので、
削らなくても良いインプラントを選択した症例です。


最近では一本欠損の症例が増えてきました。
ブリッジにしないで「自分の歯を削らず大切にしたい」「ブリッジで自分の歯に負担をかけたく無い」
という方が増えてきました。


実際に自分の歯に負担がかかって、ぐらついてまた抜かないといけなくなったり、
歯を削る事によって、虫歯になったりで良く無いのは確かです。


その点インプラントは自分の歯には一切負担もかけず、削ったりもしなくて良いので最適です。


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症例 骨造成

2017年10月12日 (木)

インプラントを埋入する部位に骨の量が足りない症例です。

インプラント埋入と同時に人工の骨を充填する事がほとんどですが、
今回は大きく骨の欠損があり、この状態でインプラントを埋入しても初期固定が得られないので、
先ず骨を造ってからインプラントを埋入する事にしました。

人工骨には次の3種類があります。

 ■HA(ハイドロキシアパタイト)
 ■Bio-Oss(バイオース)
 ■β-TCP(β-リン酸三カルシウム)


HA(ハイドロキシアパタイト)とは、歯を構成するエナメル質と同じ成分です。
Bio-Oss(バイオース)は牛の胎児由来の骨ですが、細菌等は一切入ることがありませんので安全です。
β-TCP(β-リン酸三カルシウム)とは、カルシウムのリン酸塩の粉末を加圧し、1000~1300度で焼成
されたものを主成分としたものです。すぐれた生体親和性をもち、骨組織と一体化する生物学的な
特徴をもつアパタイトセラミックスの一つです。
しかし、広範囲にわたる骨欠損の場合、β-TCP単独での骨形成は難しいとされています。

<インプラントネット参照>

現在では機能面、安全性も良好で良く使うようになりました。

この状態で4ヶ月から6ヶ月経過を診てインプラントを埋入します。


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インプラント症例 ソケットリフト

2017年9月28日 (木)

今回の症例は、ソケットリフトと言って副鼻腔までの距離が短いため、
骨の量を増やしてインプラントを埋入する方法です。



ソケットリフト


































非常に高度な技術を要しますが、この様にして骨の少ない症例でもインプラントをする事ができます。


カテゴリー: インプラント

酸蝕症

2017年9月13日 (水)

こんにちは。

歯科医師の村田です。

今回のタイトル『歯の酸蝕症』

・・・?となる方も多いと思いますが

これは虫歯ではないのに「酸」によって歯が溶かされてしまう というものです。

原因はさまざまありますが、

①仕事で強い酸を日常的に触れる人(メッキ工場やワインのソムリエなど)

②逆流性食道炎や摂食障害などによる持続的な嘔吐のある人

③酸性飲料や酸性の食べ物(酢の物、みかんなど)を習慣的に摂取する人

今回は③に関して詳しく説明したいと思います。

酸性の飲料ですぐに思い浮かぶのはコーラやサイダーなどの炭酸飲料ですよね?

炭酸飲料をずっと飲んでいると歯が溶けていくのはなんとなくイメージできると思います。

しかし酸性の飲料は他にもあります。

次の表でよく飲む飲料を確認してください。

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「エナメル質臨界pH」というのは歯が溶け出すpHのことです。

この表の5.5より左の飲料は歯を溶かすリスクがあるということです。

スポーツドリンクやオレンジジュース、ワインなども酸性飲料で酸蝕症の原因になります。

酸蝕症になると歯の1番外側の硬い歯質(エナメル質)が溶け、虫歯や知覚過敏になるリスクが高まります。

予防方法は、、、

①酸性飲料、酸性の食べ物(酢の物、みかんなど)の過剰な摂取をやめる。

②ダラダラ飲み続けない。そして飲んだ後は水やお茶で流す。

特に、ペットボトルで飲むと、ちょっと飲んでふたをして、またちょっと飲む・・・

を繰り返すことが多いので、ダラダラ飲む原因の1つとなります。

コーラなどの酸性飲料をペットボトルで飲む習慣をつけないよう、気を付けましょう。

③よく噛み、唾液の分泌を促す。

唾液には溶けかけた歯質を元に戻す再石灰化作用があります。

です。

酸性の飲料、食べ物には美味しくスッとする物も多く、大人も子供もつい飲みすぎてしまいますが、

このような一面もあるので気を付けましょう!


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今週のインプラント症例

2017年9月4日 (月)

抜歯してから3ヶ月待ってからのインプラントです。

普通3ヶ月経てば抜歯窩の8割ぐらいは骨で埋まっているのですが、
5割しか骨で埋まっていませんでした。

しかも下顎管までの距離があまり無いため長さ8ミリ太さ5ミリのインプラント体を用いました。

骨の高さが無いため3〜4ミリで初期固定をしっかりさせる必要があるため、
インプラントホールを小さめに削る必要があります。


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