南大阪ペリオインプラントクリニック 医療法人祐愛会 西村歯科

ドクターブログ|南大阪ペリオインプラントクリニック(堺市)

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ドクターズブログ

7/3 日本歯科医学教育学会 懇親会

2016年8月1日 (月)

申し訳ありません。

UPを頼まれていたのに忘れておりました。 byスタッフ
 
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歯科標準化機構と言う組織がありまして、そこに私も理事として参加しています。

 

 
 
標準化機構と言うぐらいなので、歯科医師の技術を標準化するために、特に若手歯科医師対象に講習会を開いたり、標準化するためにどうしたら良いかを考えています。
 
 
私も講師をしています。
 
来年度はこの学会で標準化機構から発表する予定です。
 
 
 

カテゴリー: ブログ

西村歯科 やまさき歯科合同慰安旅行

2016年7月10日 (日)

本日は慰安旅行でユニバーサルスタジオジャパンに来ています。

 

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慰安旅行と言うより、日帰り旅行ですので、まるで遠足みたいですね(笑)

 
 

もう、みんなどこにいるか分かりません❗️

 

でも6時から全員で貸切りの部屋で食事をする予定です。

 

 

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私のサロマ湖100キロウルトラマラソンの報告の後、乾杯🍻

 

宴会は和気あいあいと2時間が過ぎました。

 
 

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フルコースディナーをいただき、全員で集合写真!

 

ハイ  ポーズ!

 

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カテゴリー: ブログ

歯周病治療への思い

2016年7月4日 (月)

歯周病ブログ担当の歯科医師、池崎です。
 
今日は歯周病治療について、いつも感じることや思うことを書きます。
 
 
普段診療をしていて思うのですが・・・・
歯周病の患者さんは、自分自身で歯周病だと気付いてない患者さんが多いように思います。
 
 
特に、歯石が目に見えるくらい付いている患者さんで自覚がない方は要注意だと思っています。
 
 
そういった患者さんを診て最初に思うのは、このまま歯周病について何も知らずにいて、
歯周病の説明も受けず、治療もせずに行くと気付かぬ内に歯周病が進んで、
「噛んだら歯がグラグラして痛い」、「歯茎が腫れてきた」などで来院されて・・・。
 
そうなった時には既に手遅れで歯を抜かないといけなくなり、
それを繰り返してる内に徐々に歯がなくなって行くんだろうなと思ってしまいます。
 
 
歯石が沢山付いる場合は、まず歯石を取っていき、口腔内を綺麗な状態で維持すれば大丈夫そうなら、
歯周病について説明して、複数回の歯石除去を進めていきます。
(一度に取り切れないくらい歯石がついている方に歯周病は多いのです)
 
 
保険適用内で治療できる範囲の歯周病の方は、保険治療で構わないと僕は思います。
 
 
しかし、重度の歯周病の患者さんはそれだけでは良くならない方もおられます。
 
そういう患者さんには、歯周病菌が原因であれば、歯周内科をお勧めします。
 
 
―歯周内科とは何か?―
 
歯周内科治療は熊本県の開業医、生田図南先生が考案された方法です。
 
 
僕が歯周内科という言葉を知り、どういうものなのかと言う事を初めて知った時、
歯石除去はもちろんしますが、お薬を飲んでもらい歯周病菌を減らしていき
歯茎の状態を良くしていくというのは実際に本当に効果的なのか?と思いました。
 
 
そう思いながらも歯周内科治療の生みの親である生田先生の講習会を受け、
熊本県の天草の生田歯科へ実際に見学に行かせて頂きました。
 
 
生田歯科の見学はとても勉強になることが多く、
確かにお薬で菌を減らして歯周病の治療をする事の有効性を実感する事ができました。
 
保険診療では歯石除去のみになりますが、歯周内科は自費治療です。
 

自費治療であっても、PCR検査(DNA検査)をして細菌の数を精密に検査出来るので、
保険診療より費用がかかっても、それをする価値はあるのだと分かりました。
 
 
治療のためのお薬を飲んでもらうだけではなく、
ペリオバスターやハリゾン、歯周内科用のマウスピースを併用する点もキーポイントです。
 
 
・ペリオバスター:殺菌性の高い歯磨き剤
・ハリゾン:殺菌作用の高い抗生物質(飲み薬)
注)上記のお薬は処方箋の必要な医薬品で、市販で入手は出来ません
 
 
特に、重度の歯周病であったり、まだ若いのに歯周病にかかってる若年性歯周炎の患者さんには、
現存する歯を少しでも長く持たせてあげたいという気持ちがありますので
積極的に歯周内科をお勧めしていきたいと思いますし、試して頂きたいと思っております。
 


カテゴリー: 歯周病治療

住吉大社 飯匙堀

2016年6月20日 (月)

住吉大社頓宮飯匙堀(イイガイボリ) とは?

 
 

堺の市街地の真ん中、紀州街道とフェニックス通りの宿院交差点の近くにあります。
宿院の地名になっているのがこちらの住吉大社の宿院頓宮です。
 
御旅所であり、住吉大社の神様が旅するときにお休みするという宮になります。
社殿は戦時中の空襲で焼けたため、戦後の再建になります。
 

 西暦211年神功皇后が七道浜より住吉の地に鎮座されました。
その御旅所(神様の宿泊所)である宿院頓宮(トングウ)、その境内西には「飯匙堀(イイガイボリ)」があります。

 
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ここは、海幸山幸(ウミサチヤマサチヒコ)神話にも登場する、
水をひかせるご神力を持つ潮干珠(シオヒルタマ)を埋められてた空池と伝えられています。
 
その形が飯匙(しゃもじ)に似ていた事から名付けられ、古くより同じ場所に位置しているため堺の歴史的ランドマークとしても注目されます。

 

以上住吉大社頓宮のホームページから引用させていただきました。

 

 
先日、6/18(土)に完成した飯匙堀の竣工式が行われました。

 

西村歯科ではこの飯匙堀の第一鳥居の一部と囲いの柱を奉納させて頂きました。

 

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また、飯匙堀の鳥居も一部を奉納させて頂きました。私、西村有祐と兄の西村育郎です。

 

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8月1日 には夏祭 住吉大社 渡御祭・荒和大祓神事(あらにごのおおはらいしんじ)があり、大和川を渡って住吉大社から住吉大社頓宮まで神輿を担いで行きます。

 

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前日の7月31日は、大浜の魚まつりで、祭り続ですが一度観て下さい。

 


カテゴリー: ブログ

小学校の歯科検診

2016年6月17日 (金)

6月は虫歯予防デー月間ということで、全国各地の学校で歯科検診がありました。

西村歯科も校区の小学校の検診に行ってきましたので、6/9の報告をば。
 
 

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朝から近隣の小学校の歯科検診に来ています。
 
 

私の担当は1年生、3年生、5年生です。

 

一学年約120人で3クラス~4クラス。

 

10年前に比べれば、虫歯の数は激減していますよ。
1年生に於いては、ほとんどの生徒に虫歯がありませんね。

 

やはり高学年になると結構虫歯は増えています。

 
 

虫歯にならない秘訣は、良く歯を磨くではなく、甘い物を食べないことですね。

そして、飲み物はお茶!

 
 
食事やおやつは時間を決めて、ダラダラ食べない。
甘いジュースも気を付けて!

 
 

小さいうちは親御さんが気を付けてあげるのでしょうけど
学年が上がるにつれて、本人任せになっていきますから
なるべく小さいうちに、保護者の方が生活習慣を身につけさせてあげることが
大事なことではないかと思います。
 


カテゴリー: ブログ,一般歯科

歯石除去

2016年6月7日 (火)

こんにちは。

 

歯周病ブログ担当の歯科医師 池崎です。

 

 

一般歯科治療は大きく分けて、虫歯治療と歯周病治療があります。
 

虫歯治療はみなさん大体理解して頂いていると思いますので、

今日は保険診療での歯周病治療関連のお話しをさせて頂きます。
 

 

歯周病の相談でよくある質問の中でも代表的なものは

「歯周病治療は何回かかるんですか?」
 

 

歯周病の治療は「まずスケーリング(歯石除去)から」と言っても過言ではありません。
 

 

いつも、その説明をさせて頂く時の患者様の反応をみていると思うのですが、

「え?歯石なんてすぐに取ってもらえるんじゃないんですか?」

と思ってる方は多いのではないでしょうか?

 

 

定期的にメンテナンスに通っておられる方や、歯周病ではない方の場合、

歯茎より上の歯の部分に歯石が付いていることが多く、歯茎の中の歯石はほとんどありません。
 

歯茎の上の方に付いてる歯石は、そこまで固くないので量が多くなければ1~2回で取れます。

 

 

しかし、歯周病の患者様(予備軍の方も含め)の場合は歯茎の中に歯石が付いているため

そこに(いわゆる歯周ポケット)菌が増殖して歯周病になっていく訳ですから
治療の第一歩として、歯茎の中の歯石を除去することから始めます。
 

 

歯茎の中に付いてる見えない歯石は、かなり強固に歯にへばりついてしまっている為、

きれいに取るのには、かなり時間がかかってしまいます。
 

保険診療の場合、回数としては、多くて6回かかってしまいます。

歯茎の中の歯石を取る時は痛みを感じる事があるので、必要であれば麻酔をすることもあります。

 

 

1番重要なのは、ここで満足してしまわずに、メンテナンスに定期的に通う事なのです。
 

 

また頑固な歯石が付いて通院回数がかかる前に!
 


カテゴリー: 歯周病治療

摂食嚥下セミナー 栂塾

2016年6月2日 (木)

帯広市の栂安先生による摂食嚥下セミナーの3回目が行われました。

 

 

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今回は、食事形態や栄養評価を行い、嚥下機能に合った食事を提供する事を学びました。

 

又、森永乳業グループの株式会社クリニコより嚥下食を提供して頂き、食事介助実習も行われました。
嚥下食は飲み込みやすいだけではなく、栄養も考えた食品になっています。

 

 

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お昼からは内視鏡による実習も行われました。
内視鏡のファイバーが細くなり、表面麻酔もするのでさほど痛みはありません。

 

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西村歯科でもすでに内視鏡による検査をして、嚥下機能を診断した上で、今まで胃瘻だけで栄養摂取し、口から一切食べていない患者様にも、一口のゼリーから食べれるように訓練しています。

 

今後も内視鏡による検査で評価した上で、食事の形態がレベルアップできればと思っています。
次回は6月26日を予定しています。

 


カテゴリー: 学会・勉強会,訪問歯科診療

今週のインプラント オペ サイナスリフト

2016年5月28日 (土)

インプラント希望の患者様にサイナスリフトと言う骨造成の手術を行いました。

 

 

上の奥歯にインプラントをする際に、骨の量が足りない場合にします。

ただし、感染しやすくインプラント手術の中では一番難易度の高い手術です。

 

 

当院で行う際には、いつも慎重に施術しますので、

インプラントオペのアシストに慣れたスタッフですが、緊張感があるのが分かります。

 

それでも、患者様への声かけなどは十分にしてくれていましたし、

手際よく動いてくれたおかげで予定通りにオペは無事に終了しました。

 

 

経過観察をしながら、骨状態が落ち着けばインプラントを埋入していきます。

手順は以下の通りです。

 

 

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インプラントネット参考

カテゴリー: インプラント

歯槽膿漏って何?

2016年5月19日 (木)

歯周病ブログ担当の歯科医師の池崎です。

 

 

最近、歯磨き剤のテレビCMでよく「歯槽膿漏」「歯周病予防」という言葉を耳にします。

 

 

歯科業界関係者でない人は
「歯槽膿漏と歯周病をどのように捉えているのだろうか?」と
歯医者の僕としては気になりました。

 

 

では、ここで問題です。

「歯槽膿漏とは歯周病なのか?」

 

 

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ここからは回答と解説です。

 

 

歯周病は、かつて歯槽膿漏と言われてたものです。
歯の周りの、歯を支えている組織(歯周組織)がじわじわ破壊されていく病気の事を言います。

 

ですから、ほぼ同じ意味で捉えても問題ないと思われます。

 

 

歯周病は、虫歯と並ぶ二大疾患です。

 

虫歯は「痛い」など分かりやすい自覚症状があるので、自分で発見しやすいのですが、
歯周病は特に目立った自覚症状がありません。

 

 

普段の自覚症状がないと「歯医者に行こう」とは思えず、足が遠のくとは思いますが、
自覚症状が出る前に歯医者に行くようにしましょう。

 

 


カテゴリー: 歯周病治療

保険医療費改正

2016年5月4日 (水)

今月より保険医療費の改正が行われました。

 

 

全体では0.49%の改定率です。
但し、薬価は引き下げられています。

 

 

歯科も保険点数の改定があった為、患者様の一部負担金の増減が有ります。

 

 

保険診療の算定ルールの改定も有り、非常にややこしくなりました。

 

 

同じ治療をしても、月1回とか月2回しか算定できなかったりするので、
毎回同じ治療をしても患者様の一部負担金額違ったりもします。

 

 

又、いろんな治療をしても一つの点数に含まれ算定できない項目とか、非常にややこしいものになっています。

 

 
 

 

それで先週の土曜日に我々の仲間が集まり点数改定についての勉強会を開きました。

 

 

スタッフも入れて約30名集まり、勉強会後懇親会でもその話題で尽きることがありませんでした。

 

 

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今回の改定では歯科疾患の予防についての改定が目立ち、
厚生労働省は「生活の質に配慮した歯科医療の推進」「地域包括ケアの推進」
「チーム医療、医科歯科の連携の推進」などに取り組んだ改定となっています。

カテゴリー: 学会・勉強会

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