ドクターブログ｜南大阪ペリオインプラントクリニック(堺市)

こんにちは。
歯科医師の村田です。

歯科治療を進めていくにあたってレントゲン撮影は欠かせないものです。

レントゲン撮影には放射線の一種であるX線が使われています。

そこで
「放射線を浴びて被曝量は大丈夫？」
という疑問が浮かぶと思います。

そこで今回は歯科で使われるレントゲン撮影の方法と被曝量についてお話ししたいと思います。

まずレントゲン撮影をすることで何がわかるのか？です。

・目では見えない場所（詰め物の中、歯と歯の間など）の虫歯
・歯根の状態（神経の有無、破折など）
・歯周病の骨の状態
・顎関節の状態
・親知らずの位置、方向
・子供の場合は永久歯の位置

などレントゲンを撮ることでたくさんの情報を得ることができます。

歯科で使うレントゲン撮影には部位や目的によって３つの種類があります。

①デンタルエックス線撮影

小さなフィルムを口の中に入れて撮る方法です。
1枚に写る範囲は歯3本〜4本です。
決まった歯を詳しく調べたい時や根の治療終了後に撮ることが多いです。

②パノラマエックス線撮影

お口の中全体を写す方法です。
主に初診時やメンテナンスなど全体をみたい時に撮ります。

③歯科用CT撮影

①②の撮影法では平面でしかわからないですがCTは立体的な画像で診断できるので、親知らずの詳しい位置を知りたい時やインプラント前に撮ることが多いです。

次にそれぞれの被曝量ですが、
日本で1年間で自然界の放射線から浴びる被曝量が約1.5mSvです。
そして
①デンタルエックス線＝0.01mSv
②パノラマエックス線＝0.03mSv
③歯科用CT＝0.1mSv

要するに歯科におけるレントゲン撮影は非常に小さな被曝量で多くの情報を得ることができるのです。
また西村歯科ではデジタル式のレントゲンを使うことで、従来のフィルム式のレントゲンより約4分の1程度の被曝量になっております。

ちなみに、
胸部レントゲンで0.05mSv
胃のレントゲンで0.6mSv
東京からニューヨークまで飛行機で往復すると0.2mSv
の被曝量があります。

上の図にはありませんが、胎児に影響が出るのは100mSv以上と言われています。

なので、この被曝量では妊娠中の方でもほぼ問題ないということになります。
それでも心配な方には、放射線を通さない鉛でできたエプロンをお腹にすることで、完全に放射線ブロックすることができます。

歯科治療においてレントゲンはなくてはならないものです。
そして、これらのことがわかっていれば、安心してレントゲン撮影を受けることが出来ることと思います。

長くなりましたが、最後まで読んでいただきありがとうございました！

2月10日（金）に行ったインプラントオペです。

前歯抜歯後直ぐにインプラントを埋入し、前歯なので、仮歯まで作るというものです。

こんにちわ！歯周病ブログ担当の歯科医師　池崎です。

今週は一段と寒いようですね。みなさんも体調管理にお気をつけください。

では、前回の続きとなりますが、今回は、ブラッシングについてお話していきます。

ブラッシングとは、簡単に説明すると毎日の歯磨きという事になりますが、皆さんは鏡で自分自身の歯を見ながら磨いていますか？

洗面所の鏡で構いませんので、ブラッシングの前に、まず口を開けて歯を見てみてください。

どうでしょうか？

歯は何本ありましたか？

汚れが付いている箇所を発見できましたか？

話が少しそれますが、

以前、テレビ番組で美容家のIKKOさんが出演していて

「メイクをすること以前に、自分の顔を鏡で見て、いいところも悪いところも全部把握してなきゃダメ」

というお話をされていました。

目鼻や口の形、輪郭などを把握してると、自分の長所を強調し、欠点を隠すメイクが出来るようになる、というような内容でした。

普段、そんなに意識しなくても見える部分（顔）でもそうなんだ！

と思う反面、

普段は見えていない口腔内をちゃんと目で確認して、自分の歯並びや歯垢の付きやすい部分などをしっかりと把握してから歯磨きした方が、より効果的な歯磨きが出来るという部分が歯科に通じるものがあると思いました。

鏡を見て頂くと実感できると思いますが、やはり歯が多いと1分や２分ではまず磨ききれません。
後は、歯と歯の間に隙間があると更にそこに汚れが付くので、歯間ブラシやフロス（糸ようじを含む）など補助用具が必要になるのです。

磨くという事も大事なのですが、自分の歯の事をある程度でも理解出来ていないと

「歯をこういうふうに磨いて下さい」と伝えてもなかなかやる気にならないと思います。

まずは自分の歯を知ることから始めていって欲しいと思います。

では、本題に入ろうと思いましたが…ここまでで長くなってしまいましたので

次回part3で歯の磨き方の説明をしていきたいと思います。

症例-2は1/21（土）に行った抜歯即時埋入インプラントです。
 
 

1/12（木）に行った右上の犬歯、小臼歯2本の症例です。
 

知り合いの医院で、術者の経験が浅いためインプラントの立会いをしてきました。
 
 

ミネソタ大学歯学部に来ています。

研究室にも案内していただきました。

これは、いろんな咬合をさせるマシーンです。

1年分の咬合を1日でします。これによって材料の磨耗であったり、耐久性の試験をするそうです。

学生の実習用のマネキンです。これで実習生の手の動きなどをコンピュータに記録しています。

西村歯科でも同じようなマネキンがありますが、コンピュータで記録はされないので、これは凄いですね。

こんにちわ、西村歯科スタッフです。

本日、１２月２９日午前の診療で年内の診療を終了いたしました。

１２月３０日（金）～１月４日（水）まで休診とさせて頂きます。

２０１７年は１月５日（木）～通常診療となります。

ご迷惑をお掛け致しますが、何卒ご了承くださいませ。

今年もブログやfacebookでお付き合い頂きましたみなさまのご健康をお祈りしております。

どうか、よいお年をお迎えください。

こんにちは、歯周病ブログ担当の歯科医師　池崎です。

 
いつも診療をしていて、ふと思うのですが・・・
皆さんは毎日の歯磨きを理解した上で磨いているのかが気になります。

初診時に口腔内をチェックし、検査をすると

ほとんどの方が磨き残しであったり、歯茎の腫れが見られます。

歯磨きがうまくいかない人の場合、

来院してもらって、こちらがいくら頑張って歯周病を治したいと思って

歯石除去などの治療をしても、なかなか改善しないという状態になってしまいます。

 
自分では一生懸命歯磨きをしているのですが、上手く磨けていない事が多いです。

そんな方には、歯科衛生士より歯磨きの正しい磨き方の指導もしています。

また歯ブラシだけでは無く、歯間ブラシ、糸ようじなどの使い方の指導もしています。

歯周病治療で大切なことは

ホームケア（お家でのブラッシング）　＋　歯科医院での歯周病治療

となります。

歯茎の中に歯石がついていてはブラッシングがうまく出来ませんし、

口腔内のスケーリング（歯石除去）を行ってもブラッシングが出来ていないと歯茎が引き締まってきません。

何よりブラッシングが出来ていないと歯茎が引き締まってこないので

歯茎の中の歯石が見えにくく、歯石を取りずらい口腔内の環境になってしまいます。

いわゆる負のループに陥ることで、治療期間も長くなりますし歯石除去もしにくくなります。

円滑に治療を進めていく為にもブラッシングは重要だと思います。

では、ブラッシング時に行っていることで、

どれが合ってて、どれが間違っているのかということが気になると思います。

それについては、次回「ブラッシング　part　２」で書かせて頂きます。

こんにちは。
歯科医師の村田です。
 
今回は入れ歯の製作についてです。
 
入れ歯を作るには次の５つの行程が必要です。
 
 
①参考用模型用の型取り
②精密な型取り
③噛み合わせの位置決め
④試適（歯並びのチェック）
⑤完成、調整
 
１つずつ説明していきます。
 
 
①参考用模型の型取り

入れ歯を作るには2回の型取りが必要です。
1回目は既製の型枠で大まかな歯型を取ります。
 
この模型を使って入れ歯を設計します。

 
 
②精密な型取り

歯茎の形や顎の大きさは人によって違うので既成の型枠ではきれいな型は取れません。
そこで①の模型を参考にして一人一人に合った専用の型枠（個人トレー）を作り、精密な型取りをします。
 
印象材（歯の型を取る材料）の厚みが厚いと収縮率の問題で何ミクロンかの誤差が出ます。
均一で印象材が薄いほど精度が高くなるので専用の型枠が必要になるわけです。
 
あと、粘膜の外形を正確に採るには既製では無理なので2回に分ける必要があります。
ぴったり合う入れ歯を作るには相当な精度が必要なのです。
 
専用の型枠で精密な型取りをすることで、より適合の良い入れ歯を作ることができます。
 
 
③噛み合わせの位置決め

 
残存歯が多ければ噛み合わせの位置はわかりますが、残存歯が少なければ専用の装置を使って噛み合わせの位置を決めます。
 
 
④試適
実際に人工の歯を並べて噛み合わせや見た目が問題ないか確かめます。

 
 
⑤完成、調整

やっと入れ歯の完成ですが、新しい入れ歯はいきなり完璧には使えません。
実際に使っていただいて歯茎の当たり具合や噛み合わせの微調整が何度か必要です。
 
入れ歯の部位や大きさ、設計によって省ける行程もありますが、
基本的に入れ歯を作るには5回の治療とその後の調整が必要です。
 
期間にして1ヶ月〜2ヶ月かかります。
 
また、わからないことなどあればドクター、スタッフにお尋ねください。