ドクターブログ｜南大阪ペリオインプラントクリニック(堺市)

 
 
10/15（土）18時よりホテル日航にて、朝日大学同窓会大阪支部の懇親会が開催されました。
 
懇親会は林会長の挨拶で開始、今回は朝日大学の来賓のみで他大学、歯科医師会関係の来賓はお呼びしていないので、和やかな雰囲気で始まりました。
 

本日は慰安旅行でユニバーサルスタジオジャパンに来ています。

こんにちは。

歯周病ブログ担当の歯科医師　池崎です。

一般歯科治療は大きく分けて、虫歯治療と歯周病治療があります。
 

虫歯治療はみなさん大体理解して頂いていると思いますので、

今日は保険診療での歯周病治療関連のお話しをさせて頂きます。
 

歯周病の相談でよくある質問の中でも代表的なものは

「歯周病治療は何回かかるんですか？」
 

歯周病の治療は「まずスケーリング（歯石除去）から」と言っても過言ではありません。
 

いつも、その説明をさせて頂く時の患者様の反応をみていると思うのですが、

「え？歯石なんてすぐに取ってもらえるんじゃないんですか？」

と思ってる方は多いのではないでしょうか？

定期的にメンテナンスに通っておられる方や、歯周病ではない方の場合、

歯茎より上の歯の部分に歯石が付いていることが多く、歯茎の中の歯石はほとんどありません。
 

歯茎の上の方に付いてる歯石は、そこまで固くないので量が多くなければ1～2回で取れます。

しかし、歯周病の患者様（予備軍の方も含め）の場合は歯茎の中に歯石が付いているため

そこに（いわゆる歯周ポケット）菌が増殖して歯周病になっていく訳ですから
治療の第一歩として、歯茎の中の歯石を除去することから始めます。
 

歯茎の中に付いてる見えない歯石は、かなり強固に歯にへばりついてしまっている為、

きれいに取るのには、かなり時間がかかってしまいます。
 

保険診療の場合、回数としては、多くて6回かかってしまいます。

歯茎の中の歯石を取る時は痛みを感じる事があるので、必要であれば麻酔をすることもあります。

1番重要なのは、ここで満足してしまわずに、メンテナンスに定期的に通う事なのです。
 

また頑固な歯石が付いて通院回数がかかる前に！
 

歯周病ブログ担当の歯科医師、池崎です。
 
今日は歯周病治療について、いつも感じることや思うことを書きます。
 
 
普段診療をしていて思うのですが・・・・
歯周病の患者さんは、自分自身で歯周病だと気付いてない患者さんが多いように思います。
 
 
特に、歯石が目に見えるくらい付いている患者さんで自覚がない方は要注意だと思っています。
 
 
そういった患者さんを診て最初に思うのは、このまま歯周病について何も知らずにいて、
歯周病の説明も受けず、治療もせずに行くと気付かぬ内に歯周病が進んで、
「噛んだら歯がグラグラして痛い」、「歯茎が腫れてきた」などで来院されて・・・。
 
そうなった時には既に手遅れで歯を抜かないといけなくなり、
それを繰り返してる内に徐々に歯がなくなって行くんだろうなと思ってしまいます。
 
 
歯石が沢山付いる場合は、まず歯石を取っていき、口腔内を綺麗な状態で維持すれば大丈夫そうなら、
歯周病について説明して、複数回の歯石除去を進めていきます。
（一度に取り切れないくらい歯石がついている方に歯周病は多いのです）
 
 
保険適用内で治療できる範囲の歯周病の方は、保険治療で構わないと僕は思います。
 
 
しかし、重度の歯周病の患者さんはそれだけでは良くならない方もおられます。
 
そういう患者さんには、歯周病菌が原因であれば、歯周内科をお勧めします。
 
 
―歯周内科とは何か？―
 
歯周内科治療は熊本県の開業医、生田図南先生が考案された方法です。
 
 
僕が歯周内科という言葉を知り、どういうものなのかと言う事を初めて知った時、
歯石除去はもちろんしますが、お薬を飲んでもらい歯周病菌を減らしていき
歯茎の状態を良くしていくというのは実際に本当に効果的なのか？と思いました。
 
 
そう思いながらも歯周内科治療の生みの親である生田先生の講習会を受け、
熊本県の天草の生田歯科へ実際に見学に行かせて頂きました。
 
 
生田歯科の見学はとても勉強になることが多く、
確かにお薬で菌を減らして歯周病の治療をする事の有効性を実感する事ができました。
 
保険診療では歯石除去のみになりますが、歯周内科は自費治療です。
 

自費治療であっても、PCR検査(DNA検査)をして細菌の数を精密に検査出来るので、
保険診療より費用がかかっても、それをする価値はあるのだと分かりました。
 
 
治療のためのお薬を飲んでもらうだけではなく、
ペリオバスターやハリゾン、歯周内科用のマウスピースを併用する点もキーポイントです。
 
 
・ペリオバスター：殺菌性の高い歯磨き剤
・ハリゾン：殺菌作用の高い抗生物質（飲み薬）
注）上記のお薬は処方箋の必要な医薬品で、市販で入手は出来ません
 
 
特に、重度の歯周病であったり、まだ若いのに歯周病にかかってる若年性歯周炎の患者さんには、
現存する歯を少しでも長く持たせてあげたいという気持ちがありますので
積極的に歯周内科をお勧めしていきたいと思いますし、試して頂きたいと思っております。
 

今月より保険医療費の改正が行われました。

堺の市街地の真ん中、紀州街道とフェニックス通りの宿院交差点の近くにあります。
宿院の地名になっているのがこちらの住吉大社の宿院頓宮です。
 
御旅所であり、住吉大社の神様が旅するときにお休みするという宮になります。
社殿は戦時中の空襲で焼けたため、戦後の再建になります。
 

 

6月は虫歯予防デー月間ということで、全国各地の学校で歯科検診がありました。

西村歯科も校区の小学校の検診に行ってきましたので、6/9の報告をば。
 
 

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朝から近隣の小学校の歯科検診に来ています。
 
 

 
 
食事やおやつは時間を決めて、ダラダラ食べない。
甘いジュースも気を付けて！

小さいうちは親御さんが気を付けてあげるのでしょうけど
学年が上がるにつれて、本人任せになっていきますから
なるべく小さいうちに、保護者の方が生活習慣を身につけさせてあげることが
大事なことではないかと思います。
 

帯広市の栂安先生による摂食嚥下セミナーの3回目が行われました。

インプラント希望の患者様にサイナスリフトと言う骨造成の手術を行いました。

歯周病ブログ担当の歯科医師の池崎です。

最近、歯磨き剤のテレビCMでよく「歯槽膿漏」「歯周病予防」という言葉を耳にします。

歯科業界関係者でない人は
「歯槽膿漏と歯周病をどのように捉えているのだろうか？」と
歯医者の僕としては気になりました。

では、ここで問題です。

「歯槽膿漏とは歯周病なのか？」

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ここからは回答と解説です。

歯周病は、かつて歯槽膿漏と言われてたものです。
歯の周りの、歯を支えている組織(歯周組織)がじわじわ破壊されていく病気の事を言います。

ですから、ほぼ同じ意味で捉えても問題ないと思われます。

歯周病は、虫歯と並ぶ二大疾患です。

虫歯は「痛い」など分かりやすい自覚症状があるので、自分で発見しやすいのですが、
歯周病は特に目立った自覚症状がありません。

普段の自覚症状がないと「歯医者に行こう」とは思えず、足が遠のくとは思いますが、
自覚症状が出る前に歯医者に行くようにしましょう。