2017

左上小臼歯を抜歯後5ヶ月待ってからのインプラント症例です。

通常抜歯して歯肉が塞がるのは2〜3ヶ月かかります。でも骨はまだ完全に治癒していません。
完全に抜歯窩が骨で埋め尽くされ治癒するのには5〜6ヶ月かかります。
しかし5、6ヶ月も待つと骨が痩せてインプラントを埋入するのには不利になります。

逆に抜歯後早期にインプラントを埋入すると、骨は痩せていないのですが、骨が出来ていないので
人工骨で骨の欠損部分を埋めないといけません。
今回の症例は抜歯後5ヶ月経っていたにも関わらず骨は痩せていませんでした。

なぜか？

歯周病や化膿していて、とことん我慢してひどくなってから抜歯した後は、
骨が吸収され大きく痩せてしまいます。
ところが、今回の症例のように虫歯だけの理由で抜歯した後は治りも早く、
骨の吸収も少なくて済みます。

と言うことは、
将来望みのない歯は、早めに抜いてインプラントにする方が得策です。

今回の症例は骨の厚みもあり、しっかりとした骨が出来ていたので、一回法のストローマン社製の
ティッシュレベルのインプラントを使用しました。

手術時間も麻酔から始めて、終了するまで40分程度で終わりました。

西成区にある歯科医院にて出張オペをしました。

インプラントをしていない歯科医院に出向き、機械、材料を全て持ち込み、
インプラントの埋入手術をしています。

今回の症例は、左上臼歯部の抜歯即時インプラントです。

昔に入れたブリッジが壊れ、虫歯になって抜かないといけなくなっていました。
抜歯後は保険診療では入れ歯になるところですが、入れ歯はわずらわしいと言うことで、インプラントにしたいとの事でした。

まずブリッジを外し、ブリッジの支台になっている歯を抜歯します。
その抜歯窩にインプラントを入れられるように削合して、インプラントを埋入します。
インプラントより抜歯窩の方が大きいので、隙間には人工骨を填入します。

抜歯即時埋入と言って、高度なテクニックが必要になります。

この方法で治療をすると、抜歯して骨ができるのを待ってからインプラントをするより
3ヶ月から4ヶ月治療期間を短縮できる利点があります。

患者様も手術が一度で済むし、切開をしないので負担が軽減できます。

下顎 右下臼歯部 2本。

下顎管(神経の管)に近いためインプラントは8ミリが限界でした。
この下顎管の神経を傷つけると麻痺が起きます。

西村歯科では、骨を削る時に、削り過ぎて神経を傷つけないようにストッパーを付けています。

これを付けておくと8ミリなら、8ミリで止まってこれ以上削ることができないので安全です。

しかもあまり気にせず、一気に削れるので手術時間も短くて済みます。

最後にレントゲンで確認したところ、予定通り下顎管から1ミリから2ミリ手前でインプラントが埋入されていました。

翌日消毒で来院して頂きましたが、麻痺もなく問題ありませんでした。

こんにちは。

歯科医師の村田です。

皆さんは「シーラント」という言葉を聞いたことありますか？

虫歯になりやすい場所の１つに、

奥歯の噛む面の溝（小窩裂溝）があります。

奥歯には食べ物をすりつぶすための細かい溝があり、

生えたばかりの歯は特に深く複雑に溝があります。

その溝に歯垢が溜まり、虫歯になるのです。

「シーラント」とは、

その溝を虫歯になる前にシールすることです。

シーラントをすることで歯垢が溜りにくくなり虫歯予防になります。

もちろん虫歯予防のための処置なので、歯を削りません。

西村歯科では子供のメンテナンスの時にするようにしています。

こんにちわ！歯周病ブログ担当の歯科医師　池崎です。

今回は、歯の磨き方についてお話していきたいと思います。
まずポイントを抑えた磨き方をしているか、確認してみて下さい。

Point①自分の歯に合った歯ブラシを使用している。

Point②毛先が広がってきたら交換している。

Point③補助的清掃用具を使用している。(歯間ブラシ、デ ンタルフロス etc)

Point④朝昼晩磨いている。(1回に何分位磨いてますか？)

どうですか？
いくつ実践出来ていると言えますか？

ブラッシングは重要なことが多いので、ポイントを１つに絞って、4回に分けてUPしていきます。

今回はPoint①自分の歯に合った歯ブラシを使用している。についてです。

歯ブラシと言っても薬局やLoft、東急ハンズなどに行けば、

色々なメーカーの色々な種類の歯ブラシが、山のように置いてあります。

普段、歯ブラシを購入するときの決め手は何ですか？

値段？歯ブラシの毛の固さ？ヘッドの大きさ？

歯ブラシは何でもいいという訳ではなく、自分に合ったものを選ぶことが大事です。

では、その判断基準を説明致します。

毛の固さは「やわらかめ～普通」をお勧めします。

「普通」と表示されていても、メーカーによって固さに違いがありますので

実際に毛を触って確認して貰った方が分かりやすいと思います。

「固め」を好む方は力任せに磨く方が多いように思います。

「固め」はブラッシングの際の力加減によっては、

歯の表面（エナメル質）や歯茎を傷つける可能性もありますので

「やわらかめ」は無理でも「普通」に替えてみてください。

次にヘッドの大きさですが、SサイズMサイズに分かれているものや

歯ブラシの種類によってはサイズが１種類しかないものもあります。

基本的にはMサイズのもので問題はないのですが、

歯の小さい方や、口の中が狭い（小さい）方はSサイズの方が磨きやすいと思います。

歯ブラシ選びは悩むと思いますが、まずは使ってみることが大切です。

実際に使ってみながら、自分に合った歯ブラシを見つけていくことも楽しみに変えながら

毎日歯磨きをして頂ければと思っております。

朝から桜ランをした後、午後からは中之島リーガロイヤルホテルでSDB勉強会です。

先週の症例でサイナスリフトがありました。

サイナスリフトとは、上顎の臼歯部の骨の幅がない場合にサイナス(上顎洞)に骨を造る手術です。

インプラントネット参照

この手術がインプラントの治療の中では、一番難しくって気を使う手術です。

上顎洞の内側にある薄い膜(シュナイダー膜)を破らないように骨から剥がしていかなければなりません。それも見えない所も有るので、手の感覚だけで剥がして行きます。

今回の症例では経過良好です。今後感染が無いか2週間は経過を見て行きます。

昨日の症例は、左上の臼歯部でした。

サイナスリフト(上顎洞骨造成術後)をして3ヶ月後のインプラント埋入です。

当初骨欠損が大きかったので、CTで予測はしていたものの、まだ骨の未完成部分がありましたが、
上手くリカバリーして直径4.7mm 長さ8mmと10mmのインプラントを埋入出来ました。

今回使用したインプラントは(株)白鵬が取り扱っている、HAコーティングされたインプラントを使用しました。
http://www.hakuho-d.com/splinehaimplant/

HAコーティングとは、
チタン製のインプラントの表面に「ハイドロオキシアパタイト」をコーティングしたインプラントで、
骨の無い所に埋入すると骨伝導能が高いため、骨が出来るのが早く今回の症例には適していると言えます。

こんにちわ！歯周病ブログ担当の歯科医師　池崎です。

前回からの続きで、Point②毛先が広がってきたら交換している。について説明していきたいと思います。

どの程度の使用で歯ブラシを交換した方がいいのか、皆さんが一番気になるところだと思います。

目安としては、歯ブラシを後ろから見て、毛先は広がって見えていれば交換時期です。

１日３回磨いている人の場合、大体１か月くらいです。

毛先の広がった歯ブラシを使い続けると、正しく磨いていてもプラークコントロールできません。

新しい歯ブラシに交換して、１か月ほど経ったら歯ブラシの後ろから見てみてください。

１か月もたたずに毛先は広がっている場合は、ゴシゴシと力強く磨きすぎている可能性があります。

逆に、毛先があまり広がってこない場合は、磨く時間が短いといったことが考えられます。

毎日歯ブラシをチェックしていると、自分の磨き方の特徴が分かってくるかも知れませんよ！

こんにちは！初めまして！
今年の4月から西村歯科で働いている、歯科医師の竹内 健人です。

九州歯科大学を卒業し、大学付属病院 義歯科での研修を経て
現在西村歯科医院で働かせてもらっています。

九州歯科大学というと、あまり馴染みがないかもしれませんが
西村歯科で働かれている、浪花先生と同じ出身校になります。

大学時代はサッカー部に所属していました。

この写真は6年生の時で、本当に最後の追い出され試合の終了直後です。

赤いユニフォームが6年生、青がそれ以外の学年の部員です。

これは6年の部員と、いつも応援しにきてくれてた同級生との記念写真です。

上の写真も下の写真も、僕が真ん中にいるのが分かりますでしょうか？（笑）

今はなかなか運動する機会がありませんが、

高校時代の友達とフットサルチームを作り、定期的に活動しています^ ^

患者さんにとって最善の治療ができるよう勉強し、技術を向上させていきたいと思います！！
日々成長し、患者さんに安心して治療を受けてもらえるよう頑張ります！

これからもよろしくおねがいします！！