歯周病治療

第三月曜日は高石市に有る中島歯科で夜9時からインプラントの勉強会です。

今日はインプラントの歴史の説明があり、1952年にブローネマルクが他の目的で

動物にチタンを埋め込んだら取れなくなった事が発端で、

チタンを骨に埋めると結合する事を発見したそうです。

この他にもこれ以前からいろんなものを埋め込んで試していたそうですね。

中には貝殻を埋め込んでいた頭蓋骨も発見されれいるそうですよ。

現在はインプラントの材料も良くなり、結合時間もも早くなり、

一ヶ月で結合するようになりました。

こんにちわ！歯周病ブログ担当の歯科医師　池崎です。

今回は、歯の磨き方についてお話していきたいと思います。
まずポイントを抑えた磨き方をしているか、確認してみて下さい。

Point①自分の歯に合った歯ブラシを使用している。

Point②毛先が広がってきたら交換している。

Point③補助的清掃用具を使用している。(歯間ブラシ、デ ンタルフロス etc)

Point④朝昼晩磨いている。(1回に何分位磨いてますか？)

どうですか？
いくつ実践出来ていると言えますか？

ブラッシングは重要なことが多いので、ポイントを１つに絞って、4回に分けてUPしていきます。

今回はPoint①自分の歯に合った歯ブラシを使用している。についてです。

歯ブラシと言っても薬局やLoft、東急ハンズなどに行けば、

色々なメーカーの色々な種類の歯ブラシが、山のように置いてあります。

普段、歯ブラシを購入するときの決め手は何ですか？

値段？歯ブラシの毛の固さ？ヘッドの大きさ？

歯ブラシは何でもいいという訳ではなく、自分に合ったものを選ぶことが大事です。

では、その判断基準を説明致します。

毛の固さは「やわらかめ～普通」をお勧めします。

「普通」と表示されていても、メーカーによって固さに違いがありますので

実際に毛を触って確認して貰った方が分かりやすいと思います。

「固め」を好む方は力任せに磨く方が多いように思います。

「固め」はブラッシングの際の力加減によっては、

歯の表面（エナメル質）や歯茎を傷つける可能性もありますので

「やわらかめ」は無理でも「普通」に替えてみてください。

次にヘッドの大きさですが、SサイズMサイズに分かれているものや

歯ブラシの種類によってはサイズが１種類しかないものもあります。

基本的にはMサイズのもので問題はないのですが、

歯の小さい方や、口の中が狭い（小さい）方はSサイズの方が磨きやすいと思います。

歯ブラシ選びは悩むと思いますが、まずは使ってみることが大切です。

実際に使ってみながら、自分に合った歯ブラシを見つけていくことも楽しみに変えながら

毎日歯磨きをして頂ければと思っております。

朝から桜ランをした後、午後からは中之島リーガロイヤルホテルでSDB勉強会です。

こんにちわ！歯周病ブログ担当の歯科医師　池崎です。

前回からの続きで、Point②毛先が広がってきたら交換している。について説明していきたいと思います。

どの程度の使用で歯ブラシを交換した方がいいのか、皆さんが一番気になるところだと思います。

目安としては、歯ブラシを後ろから見て、毛先は広がって見えていれば交換時期です。

１日３回磨いている人の場合、大体１か月くらいです。

毛先の広がった歯ブラシを使い続けると、正しく磨いていてもプラークコントロールできません。

新しい歯ブラシに交換して、１か月ほど経ったら歯ブラシの後ろから見てみてください。

１か月もたたずに毛先は広がっている場合は、ゴシゴシと力強く磨きすぎている可能性があります。

逆に、毛先があまり広がってこない場合は、磨く時間が短いといったことが考えられます。

毎日歯ブラシをチェックしていると、自分の磨き方の特徴が分かってくるかも知れませんよ！

左上小臼歯一本の症例です。
 

こんにちわ！歯周病ブログ担当の歯科医師　池崎です。

今週は一段と寒いようですね。みなさんも体調管理にお気をつけください。

では、前回の続きとなりますが、今回は、ブラッシングについてお話していきます。

ブラッシングとは、簡単に説明すると毎日の歯磨きという事になりますが、皆さんは鏡で自分自身の歯を見ながら磨いていますか？

洗面所の鏡で構いませんので、ブラッシングの前に、まず口を開けて歯を見てみてください。

どうでしょうか？

歯は何本ありましたか？

汚れが付いている箇所を発見できましたか？

話が少しそれますが、

以前、テレビ番組で美容家のIKKOさんが出演していて

「メイクをすること以前に、自分の顔を鏡で見て、いいところも悪いところも全部把握してなきゃダメ」

というお話をされていました。

目鼻や口の形、輪郭などを把握してると、自分の長所を強調し、欠点を隠すメイクが出来るようになる、というような内容でした。

普段、そんなに意識しなくても見える部分（顔）でもそうなんだ！

と思う反面、

普段は見えていない口腔内をちゃんと目で確認して、自分の歯並びや歯垢の付きやすい部分などをしっかりと把握してから歯磨きした方が、より効果的な歯磨きが出来るという部分が歯科に通じるものがあると思いました。

鏡を見て頂くと実感できると思いますが、やはり歯が多いと1分や２分ではまず磨ききれません。
後は、歯と歯の間に隙間があると更にそこに汚れが付くので、歯間ブラシやフロス（糸ようじを含む）など補助用具が必要になるのです。

磨くという事も大事なのですが、自分の歯の事をある程度でも理解出来ていないと

「歯をこういうふうに磨いて下さい」と伝えてもなかなかやる気にならないと思います。

まずは自分の歯を知ることから始めていって欲しいと思います。

では、本題に入ろうと思いましたが…ここまでで長くなってしまいましたので

次回part3で歯の磨き方の説明をしていきたいと思います。

知り合いの医院で、術者の経験が浅いためインプラントの立会いをしてきました。
 
 

ミネソタ大学歯学部に来ています。

研究室にも案内していただきました。

これは、いろんな咬合をさせるマシーンです。

1年分の咬合を1日でします。これによって材料の磨耗であったり、耐久性の試験をするそうです。

学生の実習用のマネキンです。これで実習生の手の動きなどをコンピュータに記録しています。

西村歯科でも同じようなマネキンがありますが、コンピュータで記録はされないので、これは凄いですね。

こんにちは、歯周病ブログ担当の歯科医師　池崎です。

 
いつも診療をしていて、ふと思うのですが・・・
皆さんは毎日の歯磨きを理解した上で磨いているのかが気になります。

初診時に口腔内をチェックし、検査をすると

ほとんどの方が磨き残しであったり、歯茎の腫れが見られます。

歯磨きがうまくいかない人の場合、

来院してもらって、こちらがいくら頑張って歯周病を治したいと思って

歯石除去などの治療をしても、なかなか改善しないという状態になってしまいます。

 
自分では一生懸命歯磨きをしているのですが、上手く磨けていない事が多いです。

そんな方には、歯科衛生士より歯磨きの正しい磨き方の指導もしています。

また歯ブラシだけでは無く、歯間ブラシ、糸ようじなどの使い方の指導もしています。

歯周病治療で大切なことは

ホームケア（お家でのブラッシング）　＋　歯科医院での歯周病治療

となります。

歯茎の中に歯石がついていてはブラッシングがうまく出来ませんし、

口腔内のスケーリング（歯石除去）を行ってもブラッシングが出来ていないと歯茎が引き締まってきません。

何よりブラッシングが出来ていないと歯茎が引き締まってこないので

歯茎の中の歯石が見えにくく、歯石を取りずらい口腔内の環境になってしまいます。

いわゆる負のループに陥ることで、治療期間も長くなりますし歯石除去もしにくくなります。

円滑に治療を進めていく為にもブラッシングは重要だと思います。

では、ブラッシング時に行っていることで、

どれが合ってて、どれが間違っているのかということが気になると思います。

それについては、次回「ブラッシング　part　２」で書かせて頂きます。

歯周病ブログ担当の歯科医師　池崎です。
今回は喫煙者の方向けのお話しを書きたいと思います。
 
 
歯周病の患者さんは特にですが、歯の着色や目に見える歯石が付いてる方が多いと思います。
 
初診時、お口の中の状態を見る前に、問診で何年もの間歯医者に通われてないような方は重度の歯周病にかかっている事が多いように感じます。
 
着色の原因は、お茶や紅茶、コーヒーといったものから、タバコも原因になってきます。
 
着色自体は、頑固なものもたまにありますが、PMTC(着色除去)で取ることができます。
 
着色を取れば歯周病治療を進めていく上で、歯と歯茎の色が明瞭になり腫れている箇所が分かりやすくなります。
 
 

 
（クリーニング後の口腔内）

しかし、タバコは着色だけではなく歯周病の原因になりますので歯周病をしっかり治療していくのであれば、できるだけタバコをやめた方が、やめないでいるよりも治療効果が期待出来ます。
 
タバコを吸っていますと、歯肉の血流を悪くしてしまい歯肉が低酸素状態になる為、歯周病原細菌が増殖しやすくなってしまうのです。
 
着色が付いているから、歯周病にかかってるとは言いきれませんが、歯茎からの出血、口臭など歯周病の兆候があると感じる方は1度しっかりと検査してもらう事をお勧めします。