歯周病治療

星野先生ご結婚おめでとう御座います
 

 
 
10/15（土）18時よりホテル日航にて、朝日大学同窓会大阪支部の懇親会が開催されました。
 
懇親会は林会長の挨拶で開始、今回は朝日大学の来賓のみで他大学、歯科医師会関係の来賓はお呼びしていないので、和やかな雰囲気で始まりました。
 

こんにちは。

歯周病ブログ担当の歯科医師　池崎です。

一般歯科治療は大きく分けて、虫歯治療と歯周病治療があります。
 

虫歯治療はみなさん大体理解して頂いていると思いますので、

今日は保険診療での歯周病治療関連のお話しをさせて頂きます。
 

歯周病の相談でよくある質問の中でも代表的なものは

「歯周病治療は何回かかるんですか？」
 

歯周病の治療は「まずスケーリング（歯石除去）から」と言っても過言ではありません。
 

いつも、その説明をさせて頂く時の患者様の反応をみていると思うのですが、

「え？歯石なんてすぐに取ってもらえるんじゃないんですか？」

と思ってる方は多いのではないでしょうか？

定期的にメンテナンスに通っておられる方や、歯周病ではない方の場合、

歯茎より上の歯の部分に歯石が付いていることが多く、歯茎の中の歯石はほとんどありません。
 

歯茎の上の方に付いてる歯石は、そこまで固くないので量が多くなければ1～2回で取れます。

しかし、歯周病の患者様（予備軍の方も含め）の場合は歯茎の中に歯石が付いているため

そこに（いわゆる歯周ポケット）菌が増殖して歯周病になっていく訳ですから
治療の第一歩として、歯茎の中の歯石を除去することから始めます。
 

歯茎の中に付いてる見えない歯石は、かなり強固に歯にへばりついてしまっている為、

きれいに取るのには、かなり時間がかかってしまいます。
 

保険診療の場合、回数としては、多くて6回かかってしまいます。

歯茎の中の歯石を取る時は痛みを感じる事があるので、必要であれば麻酔をすることもあります。

1番重要なのは、ここで満足してしまわずに、メンテナンスに定期的に通う事なのです。
 

また頑固な歯石が付いて通院回数がかかる前に！
 

歯周病ブログ担当の歯科医師、池崎です。
 
今日は歯周病治療について、いつも感じることや思うことを書きます。
 
 
普段診療をしていて思うのですが・・・・
歯周病の患者さんは、自分自身で歯周病だと気付いてない患者さんが多いように思います。
 
 
特に、歯石が目に見えるくらい付いている患者さんで自覚がない方は要注意だと思っています。
 
 
そういった患者さんを診て最初に思うのは、このまま歯周病について何も知らずにいて、
歯周病の説明も受けず、治療もせずに行くと気付かぬ内に歯周病が進んで、
「噛んだら歯がグラグラして痛い」、「歯茎が腫れてきた」などで来院されて・・・。
 
そうなった時には既に手遅れで歯を抜かないといけなくなり、
それを繰り返してる内に徐々に歯がなくなって行くんだろうなと思ってしまいます。
 
 
歯石が沢山付いる場合は、まず歯石を取っていき、口腔内を綺麗な状態で維持すれば大丈夫そうなら、
歯周病について説明して、複数回の歯石除去を進めていきます。
（一度に取り切れないくらい歯石がついている方に歯周病は多いのです）
 
 
保険適用内で治療できる範囲の歯周病の方は、保険治療で構わないと僕は思います。
 
 
しかし、重度の歯周病の患者さんはそれだけでは良くならない方もおられます。
 
そういう患者さんには、歯周病菌が原因であれば、歯周内科をお勧めします。
 
 
―歯周内科とは何か？―
 
歯周内科治療は熊本県の開業医、生田図南先生が考案された方法です。
 
 
僕が歯周内科という言葉を知り、どういうものなのかと言う事を初めて知った時、
歯石除去はもちろんしますが、お薬を飲んでもらい歯周病菌を減らしていき
歯茎の状態を良くしていくというのは実際に本当に効果的なのか？と思いました。
 
 
そう思いながらも歯周内科治療の生みの親である生田先生の講習会を受け、
熊本県の天草の生田歯科へ実際に見学に行かせて頂きました。
 
 
生田歯科の見学はとても勉強になることが多く、
確かにお薬で菌を減らして歯周病の治療をする事の有効性を実感する事ができました。
 
保険診療では歯石除去のみになりますが、歯周内科は自費治療です。
 

自費治療であっても、PCR検査(DNA検査)をして細菌の数を精密に検査出来るので、
保険診療より費用がかかっても、それをする価値はあるのだと分かりました。
 
 
治療のためのお薬を飲んでもらうだけではなく、
ペリオバスターやハリゾン、歯周内科用のマウスピースを併用する点もキーポイントです。
 
 
・ペリオバスター：殺菌性の高い歯磨き剤
・ハリゾン：殺菌作用の高い抗生物質（飲み薬）
注）上記のお薬は処方箋の必要な医薬品で、市販で入手は出来ません
 
 
特に、重度の歯周病であったり、まだ若いのに歯周病にかかってる若年性歯周炎の患者さんには、
現存する歯を少しでも長く持たせてあげたいという気持ちがありますので
積極的に歯周内科をお勧めしていきたいと思いますし、試して頂きたいと思っております。
 

今月より保険医療費の改正が行われました。

歯周病ブログ担当の歯科医師の池崎です。

最近、歯磨き剤のテレビCMでよく「歯槽膿漏」「歯周病予防」という言葉を耳にします。

歯科業界関係者でない人は
「歯槽膿漏と歯周病をどのように捉えているのだろうか？」と
歯医者の僕としては気になりました。

では、ここで問題です。

「歯槽膿漏とは歯周病なのか？」

ーーーーー

ここからは回答と解説です。

歯周病は、かつて歯槽膿漏と言われてたものです。
歯の周りの、歯を支えている組織(歯周組織)がじわじわ破壊されていく病気の事を言います。

ですから、ほぼ同じ意味で捉えても問題ないと思われます。

歯周病は、虫歯と並ぶ二大疾患です。

虫歯は「痛い」など分かりやすい自覚症状があるので、自分で発見しやすいのですが、
歯周病は特に目立った自覚症状がありません。

普段の自覚症状がないと「歯医者に行こう」とは思えず、足が遠のくとは思いますが、
自覚症状が出る前に歯医者に行くようにしましょう。

歯周病ブログ担当の歯科医師 池崎です。

80歳になっても自分の歯を20本以上保とうという運動を8020運動といいます。

「生涯自分の歯で食べる楽しみを味わえるように」との願いを込めてこの運動が始まりました。

患者さんの中に、「昔は固いものでも何でも食べれたのになぁ」と言われる方がいらっしゃいます。

皆さんは、いつまでも美味しく食事をしたいと思いませんか？

そして、歯を失う原因は虫歯よりも歯周病の方が多いってご存知ですか？

【歯周病の自覚症状チェック】

①歯茎に赤く晴れたような部分がある

②口臭がする

③歯茎が下がってきた感じがする

④歯茎から血が出る

⑤歯が浮いたような、むず痒い感じがする

⑥歯茎から膿のようなものが出る

⑦口の中がネバネバする

⑧歯がグラグラする

この中で一つでも思い当たる症状がある場合は、歯周病の可能性があります。

症状がある方は早期に歯科へ受診されることをお勧めします。

大切な歯を失う前に・・・

歯周病ブログ担当の歯科医師、池崎です。
 
 

皆さんは歯の構造をご存知でしょうか？
 
 

見た目の歯は、歯茎と歯しか見えませんのでよくは知らない方が多いと思います。
 
 

歯茎の中には歯根（歯の根っこ）と骨があります。
 

その骨が溶けて無くなっていくのが歯周病なのです。
 
 

歯周病が進んでるかどうかというのは、レントゲン撮影をして確かめたり、
歯茎の検査をしたりして初めて歯周病がどう進んでるのかが分かるのです。
 
 

歯周病が怖いのは見た目ではなかなか分からないと言う事なのです。
 
 

なので、歯茎が腫れたり、膿が出るなどの症状が出る前に
一見、自分では健康そうな歯茎に思えても、
定期的にメンテナンスに来て検査したりレントゲンを撮る事が必要です。
 

歯周病を放置すると、大切な歯を失うことになりますから。

歯周病治療のブログ担当の池崎です。
 
テレビなどで「歯周病は怖い病気である」とよく言われてますが、あまり浸透していないように思います。
 
何故「歯周病が怖い」のか？
 
それは、歯周病の知識がない人は歯周病になって、歯や歯茎に異常が出るまで気付かないからなんです。
 
歯茎が下がってきた、歯がグラグラしてきたetc
 
歯や歯茎に異常が出てからの治療となると、歯を抜かないと行けないケースも出てきたりするんですよ。
 
簡単ですが、歯周病の怖さ分かって頂けたでしょうか？
 
次回、歯周病に関する知識を身につけて頂けるようなお話が出来れば、と思っております。